Глубокий кариес — это финальная стадия разрушения зуба, последний рубеж перед тем, как инфекция доберется до нерва и начнется пульпит. На этом этапе кариозная полость уже представляет собой внушительных размеров кратер, который не заметить невозможно, но многие пациенты умудряются игнорировать проблему, пока боль не становится нестерпимой. Понимание того, что происходит внутри зуба, помогает осознать важность своевременного лечения.
При глубоком кариесе бактерии уже разрушили не только эмаль, но и большую часть дентина, отделяющего пульпу от внешней среды. Дно полости отделяет нерв от инфекции буквально миллиметром здоровой ткани. Симптомы становятся яркими: резкая боль от любого раздражителя — холодного, горячего, сладкого, кислого, а также при надавливании на зуб. Боль может длиться несколько минут после устранения раздражителя, что говорит о близости воспалительного процесса к нерву.
Лечение глубокого кариеса требует от стоматолога ювелирной точности и осторожности. Врач под анестезией удаляет все пораженные ткани, стараясь максимально сохранить здоровый дентин на дне полости, чтобы не вскрыть нерв. Затем накладывается лечебная прокладка с гидроксидом кальция, которая снимает воспаление и стимулирует выработку заместительного дентина. Только после этого зуб пломбируется постоянной пломбой. Если воспаление уже затронуло нерв, простым лечением не обойтись и потребуется депульпирование.